Ｑ＆Ａ

泌尿器科Ｑ＆Ａ
Q1	夜中におしっこに起きたり、おしっこの勢いがないけど、年だから・・
	A1	日本の５０歳以上の男性では、５人に一人はおしっこの出具合に問題を持っていると言われています。これは、加齢による機能の低下や、男性特有の前立腺という臓器が腫大していることが原因であることが多いようです。放置すると、ますます症状が重くなったり、治療が困難になることがあります。また、前立腺癌が隠れていることも、まれにありますから、治療が必要かどうかは、専門医に相談することをおすすめします。
Q2	最近、おしっこの出具合が悪いけど、泌尿器科に行くと、管を入れられたり、痛い検査があるから・・
	A2	内視鏡や、カテーテルを使う処置のことですね。確かに、泌尿器科医は、そういった操作の専門家ですが、いつも、誰にでも行う処置ではありませんよ。最近では、超音波を使う検査が多用されていますし、むしろ、そういう処置が必要になる患者さんは、きわめて少数です。初診時（最初の診察）で、いきなりそのような侵襲的な検査を行うことはまずないと言って、差し支えありません。どうしても、検査や、治療で、そのような操作が必要な場合は、仙骨麻酔や、尿道麻酔という、痛みだけを取り去る麻酔を使いますので、昔の泌尿器科診療のように、患者さんが歯を食いしばって、痛みに耐えることはありません。
Q3	職場の検診で、おしっこに血が混ざっていると言われたのですが・・
	A3	目で見ただけでは、血液が見えないけれど、検尿をしたら、潜血が出る方ですね。潜血の程度にもよりますが、通常は、治療を必要としない程度の方が多いようです。また、検診の検尿では、多くは、テステープという試験紙を用いた簡便な検査法なので、泌尿器科専門医が、必須として行う尿沈渣という、おしっこの中の細胞を顕微鏡で調べる検査をすると、血液が見えないこともあります。まれに、腎炎や、尿路結石、腎機能障害、ごくまれには、癌が見つかることもあるので、痛みや、おしっこの出具合の異常など自覚症状がない場合も、一度泌尿器科専門医の診察をおすすめします。
Q4	最近前立腺癌になったという有名人のニュースをよく聞くけど、前立腺癌って、増えてるの？
	A4	欧米で患者さんに多い癌ですから、生活の欧米化に伴って、前立腺癌が増えているという報告もありますが、むしろ、早期癌の発見率が増加していると言った方が、正確かもしれません。 PSAという、血液の検査で、前立腺癌の患者さんが、見つけやすくなったことで、この１０年間で、早期前立腺癌の患者さんが２倍以上発見されています。
Q5	くしゃみや重いものを持ったとき、おしっこがもれるけど、年のせいだから・・
	A5	あきらめたり、恥ずかしがって医療機関を受診しない女性が多いようですね。軽症のものならば、薬を使わないでも直せるし、骨盤底筋訓練をきちんとすれば、６割以上の方が、おしっこのもれが直ったり、程度が軽くなって、おしっこもれから解放されます。福山泌尿器病院では、骨盤底筋訓練の指導に加え、干渉低周波を利用した治療機器を設置しています。
Q6	おしっこの時に痛いし、下着に膿が付くんだけど・・
	A6	何か、心当たりがありませんか？立ち入ったことは聞きませんが、もし性交渉と関係があるような気がするならば、即刻泌尿器科専門医の受診をおすすめします。自然治癒は期待できませんし、慢性化したら、尿道が狭くなったり、不妊症になることがあります。もし、恋人や、奥さんにうつしたら、もっと深刻です。女性では、自覚症状が出づらく、不妊症の原因になるばかりか、腹膜炎を起こして、命に関わることもあるのです。
Q7	男の機能が落ちたけど、人に相談するのはちょっと・・
	A7	恥ずかしがらず、泌尿器科専門医に、EDと言ってください。バイアグラが、国内で処方可能になったことは御存知ですね。実際に、この薬で恩恵を受けている方が多くおられます。また、国内で処方される件数が増えて、当初心配されたほどの副作用は少ないことがわかってきました。むしろ、バイアグラを内服していない人の方が、心筋梗塞など心血管系の病気の発生率は高いような印象です。残念ながら、保険の適用がありませんから、自費になります。（50mg１錠、1300円。）

小児科Ｑ＆Ａ
Q1	インフルエンザワクチンは､接種した方がよいですか？
	A1	インフルエンザにかかると､かぜのような症状はもちろん､重症化し､肺炎､脳炎､けいれん､中耳炎などを合併し､不幸な結果になることがあります．これらの症状は､インフルエンザにかからなければ､発症しないので､ワクチンにより､発症予防をされるとよいです．
Q2	インフルエンザワクチンは､何才からできますか？
	A2	当院では､１才から接種しております．乳児期は､母体からもらった免疫力があり､また､ワクチンを接種しても､抗体ができにくい事､卵アレルギーがあるかもしれない､などの問題があり､乳児に関しては､家庭の他の人が､ワクチン接種をし､感染を予防する事､また人ごみに外出しないなど､注意していただきたいです．
Q3	卵アレルギーがあるのですが､接種はできますか？
	A3	インフルエンザワクチン中には､鶏卵成分が含まれております．従って､これまで､卵により､何らかの反応があったり､また､血液検査で､卵アレルギーのある方は､控えられる方がよいです．
Q4	インフルエンザワクチンは､毎年するのですか？
	A4	インフルエンザウイルスは､毎年､変異しながら流行をくりかえしています．これに対応するために､毎年必要です．
Q5	ワクチンは､何時頃､接種したらよいですか？
	A5	予防効果が期待できるのは､接種後､２週から６ヵ月頃までと考えられますので､逆算して接種されるとよいです．

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